Brazilian version of the Pasero Opioid-Induced Sedation Scale: cross-cultural adaptation study / Versión brasileña de la escala Pasero Opioid-Induced Sedation Scale: estudio de adaptación transcultural / Versão brasileira da Pasero Opioid-Induced Sedation Scale: estudo de adaptação transcultural

ABSTRACT Objective: Perform a cross-cultural adaptation of the Pasero Opioid-induced Sedation Scale to the Brazilian setting. Method: This is a methodological study using Beaton's framework, which consists in six stages: translation, synthesis of translations, re-translation, expert committee, pre-test, and sending the adapted version of the instrument to the author of the original. The study was carried out from April to December 2021. The research was conducted in a private hospitalin the city of São Paulo, in the adult hospitalization and critical care units. It was approved by the research ethics committee. Results: After translation, translation synthesis and back-translation steps, the version was evaluated by the expert committee, requiring two rounds to obtain acceptable CVI values above 0.80. In the pre-test phase, the scale was well understood, with a CVI of 0.98. Conclusion: The scale was adapted for the Brazilian context; however, further studies will be needed to analyze validity and reliability evidence.

RESUMEN Objetivo: Realizar la adaptación transcultural de la escala de Pasero Opioid-induced Sedation Scale para el contexto brasileño. Método: Estudio metodológico, utilizando el marco de referencia de Beaton, que consta de seis fases: traducción, síntesis de traducciones, traducción inversa, comité de expertos, prueba previa, y envío del instrumento adaptado ala autora del instrumento original. El estudio se realizó de abril a diciembre de 2021, y a la investigación se condujo en un hospital privado, ubicado en la ciudad de São Paulo, en las unidades de hospitalización de adultos y cuidados críticos. Recibió la aprobación del comité de ética. Resultados: Después de las etapas de traducción, síntesis de traducción y traducción inversa, la versión fue evaluada por un comité de expertos, con dos rondas para obtener valores aceptables de índice de validez de contenido superiores a 0,80. En la fase previa a la prueba, la escala mostró una buena comprensión, con una puntuación de 0,98. Conclusión: La escala fue adaptada para el contexto brasileño, sin embargo, serán necesarios más estudios para analizar las evidencias de validez y confiabilidad.

RESUMO Objetivo: Realizar adaptação transcultural da escala Pasero Opioid-Induced Sedation para o cenário brasileiro. Método: Estudo metodológico, utilizado referencial de Beaton, composto por seis fases: tradução, síntese das traduções, retradução, comitê de especialistas, pré-teste e envio dos instrumentos adaptados ao autor do instrumento original. Estudo foi realizado de abril a dezembro de 2021. A pesquisa desenvolveu-se em um hospital privado, localizado no município de São Paulo, nas unidades de internação e críticas adultos. Recebeu aprovação do comitê de ética. Resultados: Após as etapas de tradução, síntese de tradução e retrotradução a versão foi avaliada pelo comitê de especialistas, com duas rodadas para obtenção de valores aceitáveis de índice de validade de conteúdo acima de 0,80. Na fase de pré-teste a escala apresentou boa compreensão com score de 0,98. Conclusão: A escala foi adaptada para o contexto brasileiro, no entanto, novos estudos serão necessários para análises de evidências de validade e confiabilidade.

Functional outcomes among stroke patients in Alagoas, Brazil: observational study

ABSTRACT BACKGROUND: Stroke is the principal cause of disability around the world and the ensuing functional dependence (FD) can be correlated with different factors. OBJECTIVE: To determine how demographic factors and clinical characteristics after stroke distinguish patients who achieve functional independence from those who do not. DESIGN AND SETTING: Observational study at specialized neurovascular clinic in Alagoas, Brazil. METHODS: FD was classified according to the modified Rankin scale (mRs): 0 to 2 points were classified as independent (FD-), and 3 to 5 points were classified as dependent (FD+). Logistic regression analysis included age, sedentary lifestyle, the Center for Epidemiological Studies - Depression Scale (CES-D) and the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). The Mann-Whitney test and χ2 test were used to compare groups. RESULTS: We included 190 stroke patients with a mean age of 60.02 ± 14.22 years. We found that 34.8% of the patients were classified as FD+. Lower NIHSS and CES-D scores were more associated with achieving functional independence. Most of the patients had access to physical therapy, and the mean duration of rehabilitation therapy was 65.2 minutes per week. Females had higher prevalence of depressive symptoms (P = 0.005) and rehabilitation time was shorter for hemorrhagic stroke (P = 0.02). CONCLUSION: We found a FD rate four times greater than in another Brazilian study. Lower stroke severity and fewer depressive symptoms were associated with achieving functional independence. Less than half of the patients were referred to a rehabilitation service at hospital discharge and few had access to multidisciplinary treatment.

Spinal Cord Stimulation as a Treatment Option for Refractory Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: Case Report

Colorectal cancer is one of the most common oncological diseases. Chemotherapy is usually recommended as an adjuvant treatment for stage-II, -III, and -IV tumors. Approximately 10% of the patients develop neuropathic pain after chemotherapy, and they may remain refractory despite the administration of drugs that are commonly used to treat neuropathic pain. Spinal cord stimulation is a good treatment option for neuropathic pain of the lower limbs, and it should be trialed in patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. We report the case of a patient with oxaliplatin-induced neuropathy and neuropathic pain refractory to oral medication who was successfully treated by spinal cord stimulation.

Letramento em saúde dos profissionais de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde / Health literacy of professionals enrolled in a Multiprofessional Residency Program in Health

Objetivo: avaliar as condições do letramento em saúde de profissionais inseridos em Programa de Residência Multiprofissional em Saúde. Método: Estudo transversal analítico, realizado com 88 profissionais residentes, utilizando a versão brasileira do Health Literacy Questionnaire. Foi avaliada a confiabilidade e a correlação das médias dos escores das escalas com as variáveis sociodemográficas. Resultados: os resultados indicam que as mulheres cuidam mais da saúde e têm melhor suporte social. Os mais jovens têm facilidade de interagir com os profissionais de saúde e de navegar no sistema de saúde. As potencialidades identificadas foram a capacidade de identificar confiáveis fontes de informação e serem "exploradores de informação". As limitações estão relacionadas ao não envolvimento com os próprios cuidados de saúde e a não usarem o sistema de saúde. Conclusão: O estudo colabora para divulgar a temática entre os profissionais residentes, possibilitando a reflexão sobre as competências e habilidades necessárias no cuidado em saúde.

Objective: To evaluate health literacy conditions among professionals enrolled in a Multiprofessional Residency Program in Health. Method: Analytical cross-sectional study, conducted with 88 resident professionals, using the Brazilian version of the Health Literacy Questionnaire. The reliability of the mean scores on the scales and their correlation with sociodemographic variables were evaluated. Results: The results indicate that women take better care of their health and have better social support. The younger residents find it easier to interact with healthcare personnel and navigate the healthcare system. The strengths identified were the capacity to identify reliable sources of information, and being "information explorers". The limitations are related to not being involved with their own health care and not using the healthcare system. Conclusion: The study collaborates to spread the theme among resident professionals, enabling reflection on the necessary competencies and abilities in healthcare.

Acompanhamento da capacidade funcional de idosos hospitalizados / Monitoring of functional capacity of hospitalized elderly / Monitoreo de la capacidad funcional de ancianos hospitalizados

Objetivou-se avaliar, de modo sequencial, a capacidade funcional de idosos durante o processo de hospitalização. Estudo descritivo, quantitativo, realizado com 37 idosos, hospitalizados mediante a aplicação das escalas de avaliação funcional. Constatou-se maior incidência de declínio no rastreio cognitivo das Atividades Instrumentais de Vida Diária e das Atividades Básicas de Vida Diária. Espera-se contribuir para uma melhor assistência aos idosos, visando à prevenção dos comprometimentos funcionais decorrentes da hospitalização.

The objective was to evaluate the functional capacity of the elderly during hospitalization. Descriptive and quantitative field study conducted with 37 hospitalized elderly by applying the functional assessment scales. There was a higher incidence of decline in cognitive screening, followed by Instrumental Activities of Daily Living and Basic Activities of Daily Living. It is expected to contribute to better nursing care for the elderly aiming at the prevention of functional impairment resulting from hospitalization.

El objetivo fue evaluar la capacidad funcional de los ancianos durante la hospitalización. Estudio de campo descriptivo y cuantitativo realizado con 37 ancianos hospitalizados mediante la aplicación de escalas de evaluación funcional. Hubo una mayor incidencia de disminución en el cribado cognitivo, seguido de las actividades instrumentales de la vida diaria y las actividades básicas de la vida diaria. Se espera que contribuya a una mejor atención de enfermería para las personas mayores con el objetivo de prevenir el deterioro funcional resultante de la hospitalización.

Preserved repetition in thalamic afasia. A pathophysiological hypothesis / Preservação da repetição na afasia talâmica. Uma hipótese fisiopatológica

ABSTRACT. The ability to repeat words is almost always preserved in thalamic aphasia. The pathophysiology of both thalamic aphasia and preservation of repetition are not fully understood. In a case of severe aphasia with preserved repetition after a left thalamic hemorrhage, MRI disclosed left thalamic lesion and loss of fractional anisotropy in the left centrum semiovale. FDG-PET showed severe hypometabolism in the left cerebral hemisphere, except for superior and transverse temporal gyri, calcarine fissure and frontopolar regions. Primary sensory function may be less functionally dependent on thalamic connections than heteromodal and paralimbic areas, which have connections with several thalamic nuclei. The extensive cortical hypometabolism due to diaschisis may have been responsible for the severity of the aphasia, whereas the less severe reduction of metabolism in the superior and transverse temporal gyri, and also, albeit less evident, in Broca's area, might explain the preservation of repetition.

RESUMO. A capacidade de repetir palavras é quase sempre preservada na afasia talâmica. A fisiopatologia da afasia talâmica assim como a da preservação da repetição não são totalmente compreendidas. Em um caso de afasia grave com repetição preservada após hemorragia talâmica esquerda, a RM revelou lesão talâmica esquerda e perda de anisotropia fracionada no centro semioval. O FDG-PET revelou hipometabolismo grave no hemisfério cerebral esquerdo, exceto nos giros temporais superiores e transversos, fissura calcarina e regiões frontopares. A função sensorial primária pode ser menos funcionalmente dependente das conexões talâmicas do que as áreas heteromodais e paralímbicas, que têm conexões com vários núcleos talâmicos. O hipometabolismo cortical extenso devido à diasquise pode ter sido responsável pela gravidade da afasia, enquanto a redução menos severa do metabolismo nos giros temporal superior e transverso, e também, embora menos evidente, na área de Broca, poderia explicar a preservação da repetição.

Análise de correspondência aplicada para a identificação de plantas benéficas da região de Salinas-MG / Correspondence analysis applied for the identification of beneficial plants of the Salinas-MG region

Plantas nativas são utilizadas na alimentação humana e na cura de enfermidades. No que diz respeito às plantas medicinais, o emprego das substâncias nelas contidas, advém do conhecimento empírico. Já as PANC’s são conhecidas pela infinidade de benefícios à saúde, no entanto, há uma variedade de compostos desconhecidos por parte da comunidade científica. Diante do mencionado, objetivou-se coletar informações acerca das plantas com propriedades benéficas e, posteriormente dissipar este conhecimento. Foram feitas visitas in loco para obtenção de dados, e estes tratados pela técnica estatística de análise de correspondência. Foi feito, ainda, uma pesquisa na literatura para a comprovação dos dados encontrados na análise, e, por fim foram criadas cartilhas contendo as informações em relação a utilização das plantas endêmicas da região.

Memórias e significados de dançar por muitos anos: o que nos dizem idosos que dançaram ao longo da vida / Memories and meanings of dancing for many years: what elders who have danced throughout life tell us / Memorias y significados de bailar por muchos años: lo que nos dicen ancianos que bailaron a lo largo de la vida

Uma das atividades mais procuradas por idosos é a dança, mas o significado de dançar nessa idade ainda precisa ser desvelado. O objetivo deste estudo foi identificar memórias e significados que a prática da dança ao longo da vida trouxe a seus praticantes. Entrevistamos idosos que dançam em média há 57 anos. Para construir as memórias utilizamos a técnica da História Oral e para extrair significados de dançar utilizamos os pressupostos da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. Os temas que emergiram das entrevistas foram: dança como hábito de vida; caminhos percorridos para aprender a dançar; motivos relacionados à prática da dança e significados de dançar. Eles começaram a dançar pela influência de familiares e amigos, continuam a dançar e preferem evocar apenas boas lembranças. Dançando modificaram e foram modificados pelos diferentes ambientes. Dançar constituiu-se em possibilidade de resiliência, que alimenta a própria possibilidade de dançar e acrescenta vontade de viver

One of the activities most often sought by the elderly is dancing. However, the meaning of dancing at that age remains to be examined. This study aimed at identifying memories and meanings brought by dancing to its practitioners throughout their lives. We interviewed elderly people who have danced for 57 years on average. For eliciting those memories, we used the Oral History technique; for extracting the meanings of dancing we used assumptions from Bioecological Theory of Human Development. The themes that emerged from the interviews were: Dancing as a life habit; Pathways travelled for learning how to dance; Reasons to practice dance; and the Meanings of dancing. They started to dance influenced by family and friends; now they keep dancing and they prefer evoking only good memories. By dancing they changed and were changed by the different environments. Dancing is a possibility for resilience, which drives the very possibility of dancing and adds will to live

Una de las actividades más buscadas por ancianos es la danza, pero el significado de bailar a esa edad todavía necesita ser desvelado. El objetivo de este estudio fue identificar memorias y significados que la práctica del baile a lo largo de la vida trajo a sus practicantes. Entrevistamos ancianos que bailan, en media, hace 57 años. Para construir las memorias utilizamos la técnica de la Historia Oral, y para extraer significados de bailar utilizamos los argumentos de la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano. Los temas que se emergieron en las entrevistas fueron: baile como hábito de vida; caminos recorridos para aprender a bailar; motivos relacionados con la práctica del baile y significados de bailar. Ellos empezaron a bailar por la influencia de familiares y amigos, siguen bailando y prefieren evocar solo buenos recuerdos. Bailando modificaron y fueron modificados por los diferentes ambientes. El baile se costituyó en una posibilidad de resiliencia, que alimenta la propia posibilidad de bailar y aumenta la voluntad de vivir

Capacidade funcional do idoso hospitalizado: subsídios para elaboração de um protocolo de enfermagem / Functional capacity of the hospitalized elderly: subsidies for elaboration of a nursing protocol

Introdução: O número elevado de admissões hospitalares de idosos representa um indicador significativo para avaliação das condições de saúde dessa clientela. A admissão hospitalar pode ser um indicativo de fragilidade relacionada à perda de capacidade funcional, interferindo na qualidade de vida e aumentando os custos com tratamento. Durante a hospitalização cabe a Enfermagem avaliar continuamente esse idoso, identificando elementos que possam subsidiar o planejamento e implementação dos cuidados de enfermagem visando proporcionar uma assistência integral e segura, considerando as alterações inerentes ao processo de envelhecimento articuladas às decorrentes do adoecimento que repercutem diretamente na autonomia, independência e capacidade funcional dessa clientela. Objeto de estudo: Capacidade Funcional do idoso durante o processo de hospitalização. Hipótese investigativa: A capacidade funcional do idoso tende a sofrer declínio durante o processo de hospitalização. Objetivo geral: Elaborar um Protocolo de Enfermagem com foco na Capacidade Funcional do Idoso Hospitalizado; Objetivos específicos: Caracterizar o perfil socioeconômico e de saúde de idosos hospitalizados; Avaliar de modo sequencial a capacidade funcional do idoso, durante a hospitalização. Método: Estudo longitudinal, com abordagem quantitativa, envolvendo acompanhamento da capacidade funcional do idoso hospitalizado. Participaram 37 idosos, de ambos os sexos, internados nas enfermarias de clínica médica masculina e feminina de um Hospital Geral no município de Campos dos Goytacazes- RJ e de um Hospital Universitário no município de Niterói-RJ. A produção de dados ocorreu de maio à setembro de 2016, mediante análise documental inicial dos prontuários dos idosos hospitalizados, para caracterização do perfil socioeconômico e de saúde; aplicação das escalas de avaliação funcional: Escala de Katz, Escala de Lawton & Brody e Mini-Cog, para acompanhar a capacidade funcional dos idosos durante a hospitalização, semanalmente; elaboração de um protocolo de enfermagem com foco na capacidade funcional do idoso hospitalizado. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial; a análise do tempo de sobrevivência até o declínio funcional foi feita pela metodologia de Kaplan-Meier; a associação entre as variáveis e o risco de declínio da capacidade funcional no tempo de internação foi investigada por Modelos de Riscos Proporcionais de Cox. Resultados: Houve maior proporção do sexo masculino, baixa escolaridade e baixa renda; A faixa etária predominante foi de 65 à 67,5 anos com período de internação de 10 à 15 dias. O principal diagnóstico medico foi doença cardiovascular e a comorbidade mais frequente hipertensão arterial sistêmica. Constatou-se maior incidência de declínio no rastreio cognitivo, seguido das Atividades Instrumentais de Vida Diária e, por último, das Atividades Básicas de Vida Diária. A incidência de quedas foi diretamente proporcional à de declínio funcional. O tempo até a ocorrência do declínio das pontuações nas escalas foi de 14 dias ou mais para homens e 21 dias ou mais para mulheres. Foram considerados alguns fatores de risco aumentado para declínio nas pontuações das escalas, dentre eles a hipertensão arterial sistêmica, acidente vascular cerebral e número de internações. O protocolo elaborado espera fornecer subsídios para sistematizar a avaliação funcional do idoso durante a hospitalização e direcionar planejamento dos cuidados de enfermagem. Conclusão: A capacidade funcional do idoso tende a sofrer declínio durante o processo de hospitalização.Cabe ao enfermeiro avaliar a capacidade funcional dessa clientela modo a implementar cuidados adequados às demandas desse grupo, evitando compromometimento funcional e dependência. Identificou-se a necessidade de um espaço destinado à assistencia da população idosa. O planejamento de alta e o monitoramento dos idosos após a alta hospitalar foi sugerido. Espera-se contribuir para reduzir possíveis riscos da 6 hospitalização de idosos, com foco na capacidade funcional, e para melhorar a qualidade da assistência de enfermagem, centrada nas especificidades do idoso. A utilização do protocolo elaborado pode implicar na redução do tempo de permanência hospitalar dos idosos, redução dos custos gerados por este evento e no aumento da qualidade dos serviços prestados pela instituição à clientela idosa

Introduction: The high number of hospital admissions for the elderly represents a significant indicator for the evaluation of the health conditions of this clientele. Hospital admission may be indicative of fragility related to loss of functional capacity, interfering with quality of life and increasing treatment costs. During hospitalization it is up to Nursing to continuously evaluate this elderly person, identifying elements that can subsidize the planning and implementation of nursing care, aiming to provide integral and safe care, considering the inherent alterations to the aging process articulated to those resulting from illness that directly affect autonomy, Independence and functional capacity of this clientele. Study object: Functional capacity of the elderly during the hospitalization process. Investigative hypothesis: The functional capacity of the elderly tends to decline during the hospitalization process. General objective: To elaborate a Nursing Protocol focusing on the Functional Capacity of Hospitalized Elderly; Specific objectives: To characterize the socioeconomic and health profile of hospitalized elderly; To evaluate sequentially the functional capacity of the elderly during hospitalization. Method: Longitudinal study, with quantitative approach, involving the monitoring of the functional capacity of the hospitalized elderly. Participants were 37 elderly men and women hospitalized in the male and female medical clinics of a General Hospital in the city of Campos dos Goytacazes, RJ, and a University Hospital in the city of Niterói, RJ. The production of data occurred from May to September 2016, through an initial documentary analysis of the medical records of the hospitalized elderly, to characterize the socioeconomic and health profile; Application of the functional assessment scales: Katz Scale, Lawton & Brody Scale and Mini-Cog, to monitor the functional capacity of the elderly during hospitalization, weekly; Elaboration of a nursing protocol focusing on the functional capacity of hospitalized elderly. Data were submitted to descriptive and inferential statistical analysis; The analysis of survival time to functional decline was done by the Kaplan-Meier methodology; The association between the variables and the risk of functional capacity decline during hospitalization time was investigated by Cox Proportional Risk Models. Results: There was a higher proportion of males, low schooling and low income; The predominant age group was from 65 to 67.5 years with hospitalization period of 10 to 15days. The main medical diagnosis was cardiovascular disease and the most common comorbid systemic arterial hypertension. There was a higher incidence of decline in cognitive screening, followed by the Instrumental Activities of Daily Living and, finally, the Basic Activities of Daily Living. The incidence of falls was directly proportional to that of functional decline. The time until the occurrence of the decline in the scales was 14 days or more for men and 21 days or more for women. We considered some increased risk factors for a decline in scales scores, including systemic arterial hypertension, stroke and number of hospitalizations. The elaborated protocol hopes to provide subsidies to systematize the functional evaluation of the elderly during the hospitalization and to direct nursing care planning. Conclusion: The functional capacity of the elderly tends to decline during the hospitalization process. It is up to the nurse to evaluate the functional capacity of this clientele so as to implement care appropriate to the demands of this group, avoiding functional compromise and dependence. It was identified the need of a space destined to the assistance of the elderly population. Planning for discharge and monitoring of the elderly after hospital discharge was suggested. It is hoped to contribute to reduce possible risks of hospitalization of the elderly, focusing on functional capacity, and to improve the quality of nursing care, focusing on the specifics of the elderly. The use of the protocol can lead to a reduction in the length of hospital stay of the 8 elderly, a reduction of the costs generated by this event, and an increase in the quality of services provided by the institution to elderly clients

Liposomal topical capsaicin in post-herpetic neuralgia: a safety pilot study / Capsaicina lipossomal tópica na neuralgia pós-herpética: um estudo piloto de segurança

Topical treatments have gained popularity for general use as an adjunct to systemic drugs in neuropathic pain, but their use produces variable clinical results and local adverse events. Objective To evaluate the safety and analgesic effect of a formulation of liposomal capsaicin (LC) (0.025%) in patients with post herpetic neuralgia (PHN). Method Patients who remained symptomatic after first-and second-line treatment were randomized to receive LC for six weeks in a placebo-controlled, crossover design study. Clinical assessment was performed at baseline, in the second, fourth and sixth week of treatment. Results Thirteen patients completed both treatment periods. Visual Analog Scale (VAS) was significantly decreased after the end of the study (p = 0.008), however the effect of treatment was not significant (p = 0.076). There was no difference on global impression of change and other pain characteristics. LC was safe and well tolerated. However, at the concentration used, its analgesic effects were marginal and not significant. .

Os tratamentos tópicos ganharam popularidade para uso geral como um adjuvante de medicamentos sistêmicos na dor neuropática, mas seu uso produz resultados clínicos variáveis e eventos adversos locais. Objetivo Avaliar o efeito de segurança e analgesia de uma formulação de capsaicina lipossomal (LC) (0,025%) em pacientes com neuralgia pós-herpética. Método Os pacientes que permaneceram sintomáticos após tratamento de primeira e de segunda linha foram randomizados para receber LC durante seis semanas em um estudo cruzado controlado por placebo. A avaliação clínica foi realizada no início do estudo, na segunda, quarta e sexta semana de tratamento. Resultados Treze pacientes completaram dois períodos de tratamento. Escala Visual Analógica diminuiu significativamente após o final do estudo (p = 0,008), no entanto, o efeito do tratamento não era significativo (p = 0,076). Não houve diferença na impressão global de mudança e de outras características da dor. LC foi segura e bem tolerada. No entanto, para a concentração utilizada, os seus efeitos analgésicos foram marginais e não significativos. .

Morbidity in users of Family Health teams in the northeast of Minas Gerais based on the International Classification of Primary Care / Morbidade em usuários de equipes de Saúde da Família no nordeste de Minas Gerais com base na Classificação Internacional da Atenção Primária

This study aimed to characterize the profile of morbidity among users of family health teams in the northeastern macroregion of Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional population-based study, developed with the teams of the Family Health Strategy (FHS). It was conducted by data collection, using semi-structured questionnaires with specific instruments adjusted for three categories of professional teams of the FHS: physicians, nurses and community health agents (CHA). We used the International Classification of Primary Care, second edition (ICPC-2) to encode morbidity. Information was collected from 17,988 people, and 10,855 (60.3%) were females; 1,662 (9.2%) questionnaires were related to care by the physician; 2,530 (14.1%) were related to care by nurses and 13,796 (76.7%) corresponded to visits by and meetings with the CHA. The main health problems were: circulatory diseases (especially hypertension), musculoskeletal problems (especially back pain) and diseases of the digestive tract (especially intestinal parasites), which accounted for more than 40% of the medical consultations. Nonspecific complaints and visits related to women's health were the most prevalent in the care by nurses. In meetings with CHA, complaints about respiratory, musculoskeletal and cardiovascular diseases were the most pointed. The morbidity profile observed does not differ substantially from the results of other studies. Small differences can be attributed to regional particularities.

Este estudo objetivou caracterizar o perfil de morbidade referida por usuários das equipes de saúde da família na macrorregião nordeste de Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal de base populacional, desenvolvido junto às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), com uso de questionários semiestruturados adaptados para três categorias profissionais das equipes de saúde da família: médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde (ACS). Utilizou-se a Classificação Internacional da Atenção Primária, segunda edição (CIAP 2), para codificação da morbidade referida. Foram coletadas informações de 17.988 pessoas, em 204 equipes da ESF, sendo 10.855 (60,3%) do sexo feminino; 1.662 (9,2%) questionários foram referentes ao atendimento do médico, 2.530 (14,1%) do enfermeiro e 13.796 (76,7%) corresponderam aos encontros com ACS. Os principais problemas de saúde foram: doenças do aparelho circulatório (especialmente hipertensão), queixas musculoesqueléticas (especialmente as lombalgias) e doenças do aparelho digestório (especialmente as parasitoses intestinais), que juntas responderam por mais de 40% das consultas médicas. As queixas inespecíficas e atendimentos relacionados à saúde da mulher foram prevalentes nos atendimentos de enfermeiros. Os ACS registraram mais as queixas referentes a problemas respiratórios, musculoesqueléticos e cardiovasculares. O perfil de morbidade observado não difere substancialmente de outros estudos, com pequenas diferenças que podem ser atribuídas às particularidades regionais.

Morbidade autorreferida por trabalhadores das Equipes de Saude da Familia / Self-reported morbidity by workers in the Family Health Teams

A saúde dos trabalhadores da atenção primária ainda é pouco estudada no Brasil. O objetivo deste estudo foi descrever o padrão de morbidade autorreferida por trabalhadores de Equipes de Saúde da Família (ESF) na macrorregião nordeste de Minas Gerais. Realizou-se estudo transversal, com questionários autoaplicáveis, contendo dados sociodemográficos, condições de trabalho e de saúde para todos os trabalhadores das ESF. A morbidade autorreferida foi considerada a partir da Classificação Internacional de Cuidados Primários, versão 2. Foram coletadas informações de 1.731 trabalhadores em 204 unidades básicas de saúde. O grupo foi formado predominantemente por agentes comunitários de saúde, do gênero feminino. A prevalência de pelo menos um problema de saúde foi de 26,1% para mulheres e 18,3% para homens. Os principais problemas de saúde foram relacionadas aos sistemas circulatório, músculo-esquelético, respiratório, endócrino-metabólico e nervoso. As variáveis associadas a problemas de saúde, após a análise múltipla, foram sexo feminino, idade de 30 anos ou mais e tempo na equipe igual ou superior a 5 anos. A morbidade referida pelos trabalhadores da ESF mostrou-se semelhante à observada para a população em geral, destacando a necessidade de estratégias de promoção da saúde também para esses trabalhadores.

The health of primary care workers is still a poorly addressed area of study in Brazil. The scope of this study was to describe the standard of self-reported morbidity by workers in Family Health Teams (FHT) in the northeastern macro-region of the state of Minas Gerais. A cross-sectional study was conducted with self-applied questionnaires, including socio-demographical data, labor and health conditions, among all workers in FHT. Self-reported morbidity was categorized based on the International Classification of Primary Care, version 2. Information was collected from 1,731 workers in 204 primary health care units. The group was predominantly comprised of female community health workers. The prevalence of at least one health problem was 26.1% for women and 18.3% for men. The main health problems were related to circulatory, musculoskeletal, respiratory, endocrine-metabolic and nervous systems. After multiple analysis, the variables associated with health problems were related to being female, aged 30 years or more and being on the team for 5 years or longer. The morbidity reported by the FHT workers is similar to that observed for the population in general, highlighting the need for strategies to promote the health of these workers as well.

Conceitos e valores sobre o Sistema Único de Saúde / Concepts and SUS values among health professionals of the Hospital Regional de Sobradinho – DF

Identifica os conceitos e valores sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), que vigoram entre profissionais de saúde de nível superior de um hospital secundário do Distrito Federal. O estudo busca explorar as dificuldades de implementação do SUS, considerando as distorções entre a esfera cognitiva e as diversas valorações acerca do SUS nesse contexto. Estudo descritivo exploratório baseado numa amostra definida por critérios de conveniência, tendo sido incorporados 28 sujeitos de pesquisa. O instrumento de coleta de dados foi um questionário estruturado com perguntas abertas e de múltipla escolha aplicado a vinte e oito trabalhadores de saúde de nível superior, lotados no Hospital Regional de Sobradinho, Secretaria de Estado de Saúde - Distrito Federal. Dentre os participantes do estudo, 97,9 por cento trabalham há mais de dez anos na instituição. Evidenciou-se o contraste entre os aspectos cognitivos e de valoração sobre o Sistema Único de Saúde. Ainda que os conhecimentos sobre a estrutura e o funcionamento do sistema de saúde tenham-se revelado apropriados, para a maioria dos profissionais, a imagem do Sistema Único de Saúde e a valoração de sua dinâmica de funcionamento mostram uma distorção entre conhecimentos e aspectos valorativos sobre o SUS no âmbito dos profissionais de saúde. Observou-se que entre os princípios do SUS o mais citadoem todas as categorias profissionais foi o princípio da universalidade. Quando perguntados se os serviços do SUS são prestados sem qualquer preconceito ou privilégio 53,6 por cento dos participantes responderam positivamente. Para a assertiva de que o SUS informa a população sobre os serviços e como utilizá-los, 67,9 por cento dos profissionais participantes discordaram. E finalmente sabe ser o SUS um sistema no qual se pode confiar, que dá segurança ao cidadão, 67,8 por cento discordaram. Embora o estudo apresente limitações da amostra em termos de sua representatividade, os resultados obtidos podem ser indicativos important...

Pastas clareadoras: mito ou realidade? / Whitening dentifrices. Myth or reality?

A propaganda feita em torno dos benefícios que uma pasta clareadora pode proporcionar tem confundido tanto os pacientes como os cirurgiões-dentistas. Este trabalho tem o objetivo de revisar a literatura quanto ao uso dos dentifrícios chamados clareadores, a seus mecanismos de ação e suas indicações.

Envelhecimento: importante fator de risco para o câncer / Ageing: major risck factor for cancer

O envelhecimento é um novo desafio para a saúde pública contemporânea, bem como um fator de risco para a oncogênese devido às alterações funcionais próprias do idoso. Assim, este trabalho visa analisar os principais fatores que permitem associar o envelhecimento ao processo oncogênico. Os danos ao DNA são condições básicas para a perda da homeostase tecidual, o crescimento celular desordenado e a desregulação da apoptose. As mutações no gene p53 são as lesões genéticas mais comuns no câncer humano, presentes em mais de 50 de todos os casos da doença. Outras lesões afetam os genes myc, ras, Rb, entre outros, pois induzem a divisão celular ilimitada. No envelhecimento há uma importante queda imunológica que está aliada ao desenvolvimento de alterações morfológicas celulares incluindo também as células do sistema imune, determinantes de irregularidade nuclear como as modificações nos telômeros e na síntese de telomerase, considerados elementos de estabilização genética essenciais nas terminações cromossômicas, além de alterações na fosforilação oxidativa mitocôndrial formando espécies reativas de oxigênio, que danificam as proteínas e o DNA. Há uma redução na síntese de ácidos nucléicos e alteração nas proteínas estruturais, sistemas enzimáticos, receptores celulares e fatores de transcrição que podem determinar a oncogênese. O envelhecimento está ligado ao aumento da incidência de câncer devido a diversas alterações fisiológicas relacionadas à idade, que determinam conjuntamente alterações moleculares que combinadas a fatores mitogênicos e associados à insuficiência e desregulação do sistema imunológico favorecem a proliferação celular podendo provocar o aparecimento de câncer em idosos.

Avaliação do perfil sensorial de alimento com soja sabor laranja / Sensory profile evaluation of soy prodct with orange flavor

Três produtos comerciais de alimento com soja sabor laranja (A, B e C), acondicionados em embalagem longa vida, adquiridos no mercado foram avaliados sensorialmente. A Análise Descritiva Quantitativa (ADQ) foi utilizada para traçar os perfis sensoriais, avaliando-se doze atributos levantados por 10 julgadores selecionados e treinados. A aceitação dos produtos foi avaliada por 30 potenciais consumidores mediante Teste Afetivo, realizado em laboratório, utilizando-se escala hedônica estruturada mista de 9 pontos. Os resultados da ADQ foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA). Teste de Média de Tukey a Análise de Componentes Principais, já os resultados do Teste Afetivo (Aceitação) foram analisados pela ANOVA e pelo Teste de Média de Turkey. Os produtos A e B ficaram mais próximos entre si, o produto C diferiu do produto B (significativamente ao nível de 5 por cento) em todos os atributos, com exceção da doçura e amargor. Os produtos A e C diferiram em todos os atributos, com exceção do residual de edulcorantes e viscosidade. No teste afetivo, o produto A obteve as maiores médias e notas dos julgadores, não diferindo do produto B em nenhum dos atributos analisados